Диета при заболевании почек: особенности питания и научная база

Диета при заболевании почек относится к лечебным системам питания, которые корректируют нагрузку на выделительную систему за счёт ограничений соли, контролируемого количества белка и повышения доли мочегонных продуктов. Этот подход не является способом снижения веса, но помогает стабилизировать состояние, снизить отёчность и уменьшить симптомы воспаления.

• Принцип работы диеты
• Меню и структура рациона
• Кому подходит и кому противопоказана
• How-to: как применять диету
• Сравнение с другими диетами
• Плюсы и минусы
• Стоимость диеты
• Комментарии экспертов
• Опыт пользователей
• Практические рекомендации
• Три факта о диете
• Проверка фактов
• FAQ

Спортсмен переживает кето-грипп

Принцип работы диеты

Основной принцип диеты при заболевании почек — снижение нагрузки на фильтрационную систему. Оптимальное количество белков — до 80 г в день, жиров — до 80 г, углеводов — до 450 г. Калорийность рациона не превышает 3000 ккал, что позволяет поддерживать организму стабильную энергообеспеченность без перенапряжения обменных процессов.

Одновременно увеличивается доля продуктов с мягким мочегонным действием — огурцы, тыква, кабачки, листовые салаты, дыни, арбузы, курага, изюм и чернослив. Они способствуют естественному выведению лишней жидкости и уменьшают отёчность, что важно при снижении фильтрационной функции почек.

Контроль соли — ключевой элемент. Допустимый максимум — 4 г в сутки, но только по согласованию с врачом. В качестве альтернатив применяются кислые и кислотообразующие продукты: лимонный сок, уксус, клюква.

Алина Полякова, нутрициолог, физиолог: "Для почечной диеты важно сочетание низкой солевой нагрузки и достаточного количества жидкости, чтобы почки сохраняли адекватный объём фильтрации без перегрузки".

Дополнительные рекомендации по поддержанию метаболизма можно найти в материале о том, как ускорить обмен веществ.

Меню и структура рациона

Меню базируется на расширенном списке терапевтических разрешённых продуктов. В основу рациона входят:

• хлеб белый или серый, а также бессолевые варианты;
• овощные и крупяные супы, молочные супы, фруктовые супы;
• блюда из цельного куска нежирного мяса, рыбы или птицы — отваривание обязательно перед обжариванием;
• паровые котлеты, фрикадельки, кнели;
• творог, молоко, простокваша, кефир;
• овощные гарниры, крупы, макароны;
• яйца — до двух в день;
• несолёные жиры: сливочное, топлёное, растительное масло.

Тем, кто параллельно работает над снижением веса, полезно свериться с рекомендациями материала о контроле аппетита зимой.

Общие принципы здоровой структуры питания подробно разбираются в статье о 10 группах продуктов для здоровья.

Кому подходит и кому противопоказана

Диета при заболеваниях почек показана при хроническом воспалении, сниженной фильтрационной функции, отёках, нарушениях водно-солевого обмена. Ограничение соли уменьшает нагрузку на почечный кровоток, а умеренность белка снижает количество конечных продуктов обмена.

Противопоказана при состояниях, где требуется повышенное белковое питание (острые инфекции, тяжёлые травмы), при выраженной дистрофии или невозможности контролировать водный баланс.

Анна Гордеева, нутрициолог, диетолог: "Почечная диета — это не похудение. Это терапевтическая схема, где важно избегать как избытка белка, так и избыточного дефицита калорий".

Для понимания рисков резкого изменения рациона полезен разбор скрытых угроз от быстрых схем похудения: экспресс-диеты.

How-to: как применять диету

Диета не имеет фаз или циклов. Применение делится на несколько практических шагов:

• готовить пищу без соли;
• использовать лимонный сок, клюкву, уксус в качестве вкусового компенсатора;
• делить рацион на 4–5 приёмов пищи;
• поддерживать объём жидкости до 1,5 л в сутки (с учётом жидкости в продуктах);
• предпочитать растительные источники калия и натуральные мочегонные продукты;
• мясо — только предварительно отваренное.

О том, как корректировать рацион без стресса, подробно описано в материале о связи стресса и набора веса.

Сравнение с другими диетами

Почечная диета отличается от большинства популярных схем питания. Она не предполагает снижение калорийности ради похудения, не вводит фазность и не работает через ускорение метаболизма. Она ближе к лечебно-физиологической модели, чем к диетам массового назначения. Главный критерий — контроль солевой нагрузки и белкового обмена.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• снижение нагрузки на почки;
• естественное уменьшение отёков;
• мягкое мочегонное действие продуктов;
• отсутствие строгих ограничений по объёму пищи;
• сбалансированный нутриентный профиль.

Минусы:

• не подходит для снижения веса;
• сложности при полном отказе от соли;
• ограничение по белку при повышенной потребности организма.

Стоимость диеты

Диета не требует специальных или дорогих продуктов. Средняя стоимость дня питания составляет около 700–900 рублей, в зависимости от выбора источников белка (мясо, птица, рыба) и сезонности овощей. Стоимость недели — 4900–6300 рублей. Стоимость месяца — 21 000–27 000 рублей.

Сопоставить стоимость продуктов можно через сравнение пищевых привычек в статье о звёздных диетах.

Комментарии экспертов

Софья Черкасова, нутрициолог, медицинский журналист: "Отказ от соли — самая сложная часть, но именно он даёт выраженный клинический эффект при заболеваниях почек".

Наталья Соловьева, врач-диетолог, нутрициолог: "Ключевое — дробное питание, нормализация водного режима и достаточное количество калия из овощей и фруктов".

О продуктах, которые улучшают пищеварение и водный баланс, можно прочитать в материале о полезных свойствах чернослива.

Опыт пользователей

Мария, библиотекарь, Санкт-Петербург: "Отёки уменьшились уже через неделю. Самое трудное — контроль соли, но состояние улучшилось ощутимо".

Елена, бухгалтер, Казань: "Диету назначил нефролог. Главный результат — снижение давления и улучшение самочувствия, особенно по утрам".

Ольга, учитель, Новосибирск: "Пришлось отказаться от солёных продуктов полностью, но мочегонные овощи очень помогли стабилизировать состояние".

Практические рекомендации

• варить мясо и рыбу в большом количестве воды;
• не использовать готовые соусы — они содержат скрытую соль;
• опираться на овощи с мягким мочегонным действием;
• следить за количеством белка;
• вводить натуральные кислоты для развития вкуса блюд.

О профилактике воспалений через питание читайте в материале об антивоспалительной диете.

Три факта о диете

• диета снижает нагрузку на нефроны и уменьшает количество конечных продуктов белкового обмена;
• мочегонные продукты работают за счёт высокого содержания воды и природных кислот;
• уменьшение соли может снизить давление даже без лекарств.

Проверка фактов

Снижение соли уменьшает отёчность — правда — sodium restriction снижает задержку жидкости (Healthline).

Белок нужно полностью исключить — ложь — почечная диета требует умеренного, а не нулевого белка (National Kidney Foundation).

Ограничение соли может снизить давление — правда — ограничение натрия снижает риск гипертензии (CDC).

Фрукты противопоказаны — ложь — большинство фруктов разрешены, кроме самых калий-агрессивных при тяжёлых стадиях (Mayo Clinic).

FAQ

Можно ли есть хлеб?
Да, предпочтительно бессолевой или белый/серый.

Можно ли пить кофе?
Натуральный кофе запрещён из-за стимулирующего действия.

Почему нельзя бобовые?
Они содержат трудноперевариваемые белки, увеличивающие нагрузку на обмен.

Сколько пить воды?
До 1,5 литров в сутки с учётом жидкости в продуктах.

Можно ли есть яйца?
Разрешено до двух штук в день.

Диета при заболевании почек — терапевтическая система питания, направленная на снижение нагрузки на нефроны, уменьшение отёчности и нормализацию водно-солевого обмена. Она не предполагает похудения, но стабилизирует состояние и улучшает самочувствие при правильном следовании правилам.

Автор: Полина Зимина