Кожа кричит о помощи: 23 знака, которые нельзя игнорировать

Кожа — это не просто оболочка, а огромная сигнальная карта площадью почти два квадратных метра. Каждый день на ней появляются новые знаки: от безобидной веснушки до тревожного узла. Врачи классифицируют более 20 типов распространенных кожных изменений, и путать их опасно. Вы знали, что безобидная на вид «шишка» может оказаться кистой, требующей скальпеля, а пугающее красное пятно — всего лишь реакцией на стресс?

В этом гиде мы разберем все 23 типа кожных поражений, упомянутых в медицинской классификации, чтобы вы перестали гадать и начали понимать язык своего тела.

• Первичные элементы: пузырьки, пятна и узелки
• Вторичные изменения: корки, чешуйки и язвы
• Доброкачественные «пассажиры»: родинки и папилломы
• Воспаления и инфекции: от акне до герпеса
• Три факта о кожном иммунитете
• Сигналы SOS: предраковые состояния и онкология
• Вопросы и ответы

Первичные элементы: пузырьки, пятна и узелки

Дерматологи делят всё, что "выскакивает" на коже, на первичные и вторичные поражения. Первичные — это непосредственная реакция организма. Самый простой пример — макула (пятно). Это плоские участки измененного цвета: веснушки, плоские родинки или витилиго. Они не прощупываются пальцем.

Если образование приподнято над кожей, это уже папула. Это плотный узелок без жидкости, как закрытый комедон или бородавка. Часто папулы путают с пустулами — элементами, заполненными гноем (классический прыщ с белой головкой). Именно с ними чаще всего борются подростки и взрослые с гормональными сбоями.

Более крупные образования называют узелками (нодулами). Они уходят глубоко в дерму и могут быть болезненными. Если же под кожей скапливается жидкость, образуется везикула (мелкий пузырек, как при ветрянке) или булла (большой волдырь, как при ожоге или сильном трении). Важно понимать: давить их нельзя.

Иногда женщины пытаются лечить эти проявления народными методами или диетами. Например, есть мнение, что отказ от сладкого решит все проблемы. Однако мифы о похудении часто заставляют нас исключать важные нутриенты, что только ослабляет защитный барьер кожи.

«Пациенты часто называют "прыщом" всё подряд: от аллергической крапивницы до опасного фурункула. Но тактика лечения макулы и пустулы диаметрально противоположна. Ошибка в самодиагностике может стоить вам лица — в буквальном смысле, останутся рубцы», — предупреждает Екатерина Лебедева, врач-дерматолог.

Вторичные изменения: корки, чешуйки и язвы

Вторичные поражения возникают, когда мы вмешиваемся в процесс: расчесываем, сдираем или инфицируем первичные элементы. Сюда относятся чешуйки (шелушение эпидермиса, как при псориазе или перхоти) и корки (засохшая кровь или гной). Корка — это естественный пластырь организма, срывать который запрещено.

Если травмировать кожу глубоко, возникает эрозия (поверхностное повреждение) или язва (глубокая рана, захватывающая дерму). Язвы часто оставляют после себя рубцы. Кстати, рубец (шрам) — это тоже вид кожного поражения, представляющий собой соединительную ткань. Еще один неприятный тип — лихенификация: утолщение кожи с усилением рисунка из-за постоянного трения или расчесов.

Психологическое состояние здесь играет огромную роль. Невротические расчесывания часто возникают на фоне стресса. Если вы не умеете справляться с плохим днем, руки сами тянутся к лицу. Это замкнутый круг: стресс вызывает зуд, зуд — расчесы, а они — новые воспаления.

Доброкачественные «пассажиры»: родинки и папилломы

Не все поражения — это болезнь. Невусы (родинки) есть почти у всех. Это скопления меланоцитов. Беспокоиться стоит только при их изменении. Другой частый гость — мягкая фиброма (скин-тег, или акрохордон). Это те самые "висюльки" на ножке в зонах трения (шея, подмышки). Они безобидны, но эстетически могут раздражать.

Себорейный кератоз выглядит как приклеенная восковая бляшка коричневого или черного цвета. Это возрастное изменение, не перерастающее в рак. А вот гемангиомы (красные родинки) — это разрастание сосудов. Яркий пример — вишневая ангиома, маленькая красная точка, появляющаяся на теле после 30 лет.

Отдельно стоят липомы (жировики) — мягкие подвижные шарики под кожей. Удалять их нужно только хирургически, никакие примочки не помогут. Если вы решитесь на удаление, выбирайте клинику тщательно. Это так же важно, как выбор специалиста, когда вы планируете удаление татуировки: риск рубцевания при неправильной технике огромен.

Воспаления и инфекции: от акне до герпеса

Список был бы неполным без инфекционных агентов. Импетиго — бактериальная инфекция, вызывающая золотистые корки, чаще у детей. Если вы заметили подозрительную сыпь у ребенка, не спешите мазать её кремом, сначала нужна грамотная диагностика аллергии и инфекций.

Фурункулы (чирьи) и карбункулы (скопление фурункулов) — это глубокое гнойное воспаление волосяного фолликула. Часто возникают у спортсменов из-за трения потной одежды. Соблюдение правил гигиены при тренировках критически важно для профилактики.

Вирусные поражения включают бородавки (вызванные ВПЧ) и герпес. Герпес проявляется группой пузырьков и часто "вылезает" при простуде. Важно следить за общим состоянием: иногда затяжные высыпания говорят о том, что обычная простуда дала осложнения.

Аллергические реакции, такие как крапивница (волдыри) и контактный дерматит, возникают мгновенно. Триггером может стать даже новая косметика. Поэтому эксперты настаивают на тестировании средств перед полноценным использованием.

Три факта о кожном иммунитете

• Кишечник и кожа связаны. Дисбаланс микрофлоры провоцирует экзему и акне. Поэтому сбалансированное питание работает лучше дорогих кремов.
• Стресс меняет pH кожи. Кортизол делает себум более густым, закупоривая поры. Психологи отмечают, что женщины, переживающие кризисы в отношениях или измены, чаще жалуются на внезапные высыпания.
• Одежда имеет значение. Тесные джинсы провоцируют фолликулит. Умение выбрать джинсы правильного кроя — это вопрос не только стиля, но и здоровья кожи.

Сигналы SOS: предраковые состояния и онкология

Самая опасная группа — злокачественные образования. Актинический кератоз — это грубые, шелушащиеся пятна от солнца, которые могут перерасти в рак. Базальноклеточная карцинома выглядит как жемчужный узелок, который долго не заживает. Плоскоклеточная карцинома напоминает твердую красную шишку или чешуйчатую язву.

Королева опасностей — меланома. Это несимметричное темное пятно с неровными краями. Для самопроверки используйте правило "гадкого утенка": если родинка отличается от всех остальных на теле, покажите её врачу.

«В мире глянца мы привыкли к "отфотошопленным" лицам, и любой прыщик вызывает панику. Но реальная опасность часто выглядит тихо и незаметно. Люди годами замазывают базалиому тональным кремом, думая, что это просто прыщ», — комментирует Маргарита Руденко, журналист и обозреватель.

Не забывайте, что восприятие себя влияет на здоровье. Навязчивое желание найти у себя недостатки может быть симптомом дисморфофобии. Иногда полезно отвлечься, сменить имидж, например, покрасить волосы, чтобы увидеть себя новой, а не зацикливаться на пятнышках.

Вопросы и ответы

Является ли псориаз (серебристые чешуйки) заразным?
НЕТ. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, оно не передается при контакте.
Это результат ускоренного деления клеток кожи. Окружающие в безопасности, но больному требуется системное лечение [National Psoriasis Foundation: About Psoriasis].

Можно ли срезать скин-теги (папилломы) ножницами дома?
НЕТ. Это риск кровотечения и занесения инфекции (сепсиса).
Домашняя хирургия недопустима. Врачи удаляют их стерильно: лазером, азотом или электрокоагуляцией [AAD: How to remove skin tags safely].

Помогают ли солярии «подсушить» акне?
НЕТ. Ультрафиолет лишь временно маскирует красноту, но утолщает роговой слой кожи, что приводит к еще более сильной закупорке пор.
Кроме того, солярий значительно повышает риск развития меланомы, о которой мы говорили выше [Skin Cancer Foundation: Tanning Risks].