Отчего кожа становится проблемной? Сальные железы, вырабатывающие кожное сало для защиты и укрепления кожи, под влиянием плохой экологии, неправильного ухода, особенностей питания и гормонального фона начинают давай сбой. Железы расположены глубоко, в нижних отделах кожи. Поэтому часто не приносят результата наружные средства ухода. Что же делать?
Итак, причина многих заболеваний кожи — в нарушенной деятельности ее сальных желез, залегающих в глубоких слоях кожи. По количеству выделяемого кожного сала кожа делится на три типа — сухая, жирная, нормальная, также встречается комбинированная кожа, тип которой меняется в отдельных областях. Для жирной (все лицо) и для комбинированной (жирная кожа в Т-зоне — нос, лоб и подбородок) кожи характерны крупные сальные железы с обильным выделением кожного сала и широкими устьями, которые в народе ошибочно называют "поры". Большинство людей считает, что эти "поры" или "черные точки" и являются железами кожи, которые следует лечить нанесением кремов и мазей. Однако сами сальные железы расположены глубоко, в самых нижних отделах кожи, оттуда идет тонкий извитой выводной проток, открывающийся устьем на поверхности. Вот поэтому так часто применение только лишь кремов и лосьонов для лечения глубоких угрей бывает малоэффективным.
Очень важно то, что кроме объема выделяемого кожного сала, имеет значение и его густота. Чем гуще секрет, тем труднее ему выделяться наружу. Обильный густой секрет буквально "распирает" стенки железы, отчего на коже видны уплотнения разного диаметра: от малюсеньких шариков до довольно крупных узлов, над которыми даже может меняться цвет кожи, приобретая чуть синеватый оттенок. Скопление сального секрета привлекает бактерий, обитающих на коже, так как сальный секрет — прекрасная питательная среда для них. Размножаясь, они вызывают воспаление, болезненность и покраснение кожи. Когда не устранен основной дефект — застойное скопление сала, — такое местное воспаление может "тлеть" неделями, формируя угри, или прыщики.
Читайте также: Витамины для проблемной кожи
Исходя из вышесказанного, можно определить три шага к здоровой коже: подавить деятельность бактерий, вызывающих воспаление, нормализовать деятельность сальных желез, убрать рубчики и застойные пятна.
Обладатель прыща, желая как можно быстрее избавиться от такого сомнительного "украшения", часто пытается его выдавить, но ничего не получается, так как через суженный проток сальной железы застоявшийся секрет просто не может пройти. Другой вариант неправильного подхода к проблеме — прижигание кожи над прыщом различными растворами, мазями и кремами. Но они не в состоянии проникнуть в глубокие слои кожи и вскрыть застоявшийся конгломерат. Постепенно хронический прыщ проходит сам, но на его месте долго сохраняется синеватая, затем коричневатая пигментация, а нередко и атрофический рубчик.
Что делать? Для того чтобы застойный прыщ прошел быстро, желательно помочь коже избавиться от него. Это очень просто — надо использовать метод, который называется электрокоагуляция с "открытием" канала для удаления содержимого прыща, а затем под него произвести инъекцию антибиотика или кислородно-озоновой смеси для быстрого подавления бактериального воспаления. После такой манипуляции заживление идет очень быстро, однако пигментация и рубчик все равно могут сформироваться, поэтому, как только прыщ сформировался, желательно обратиться к дерматологу.
Атрофические рубчики после угрей можно устранить инъекциями высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и регулярным нанесением крема с ретинолом. Чем моложе рубчики, тем лучше они поддаются лечению. С той же целью, а также для выравнивания цвета кожи, применяют поверхностно-срединные пилинги, которые стимулируют обновление кожи и активно отшелушивают ее верхние слои. Обычно это 4 процедуры с интервалом в месяц. Их проводят в осенне-зимний период (с октября по февраль), когда солнце не очень активное, и вероятность появления аномальной пигментации после процедуры низкая. Рассасывание синюшных пятен можно значительно ускорить с помощью кислородно-озоновой терапии и мезотерапии с витаминными комплексами и антиоксидантами.
Состояние кожной секреции зависит от характера питания: чем обильнее прием сладкого, тем более густое, обильное и "вкусное" для бактерий кожное сало вырабатывается. Иногда изменение диеты с ограничением сладкого и мучного способствует улучшению состояния кожи и без лечения.
Читайте также: Косметика Kanebo. Осторожно, элитный брак!
В некоторых случаях угревая сыпь на лице имеет аллергическое происхождение и связана с непереносимостью некоторых видов пищи. Тогда сыпь усиливается после различного рода застолий. Для таких пациентов характерно сочетание высыпаний на коже с другими проявлениями: например утомляемостью, головной болью, нарушениями пищеварения, запахом изо рта, общей чувствительностью кожи со склонностью к зуду и покраснению. Всплеск обращений пациентов с такого рода прыщами к дерматологу наблюдается после празднования Нового года, и летом — после возвращения с отдыха из Турции и Египта с их обильным шведским столом.
Для сыпи, связанной с пищевой непереносимостью, лучшим лечением является подбор диеты, который проводится на основании анализа пищевых пристрастий пациента и рекомендаций врача по замене некоторых видов продуктов на более полезные.
Немаловажным фактором развития "прыщей" является утолщение самых верхних слоев кожи, которые суживают выводной проток сальной железы и способствуют застою в ней. Утолщение кожи развивается в ответ на внешние воздействия, например, на солнечное излучение и неблагоприятную городскую экологию. Многие люди, страдающие угревой сыпью, отмечают улучшение летом во время отдыха на море. Это происходит за счет благотворного влияния на кожу свежего воздуха. Однако по возвращении в мегаполис через 10-20 дней состояние кожи ухудшается, сказывается ее утолщение, которое развилось при загаре как защитная реакция на солнечное облучение.
Для таких пациентов отличным лечением являются химические пилинги, утончающие верхний слой кожи и освобождающие стесненный проток сальной железы. Идеально подходит пилинг с бета-гидрокси кислотой, которая не только утончает верхний слой кожи, но и обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. При применении пилинга наблюдается немедленный эффект в виде подсыхания воспалительных элементов. В ряде случаев используют и другие виды пилингов: с гликолевой, молочной и фруктовыми кислотами, ретинолом. Какой вид пилинга будет наиболее оптимален в каждом конкретном случае — решает врач. Обычно это курсовая процедура, состоящая из 4-10 пилингов один раз в 7-14 дней, которые проводят в осенне-зимний период. Однако некоторые виды пилингов по показаниям можно применять и летом. Это хорошо переносимая, быстрая процедура, занимающая 10-15 минут.
Для подростков и молодежи главной причиной развития угревой сыпи является резкое увеличение сальной секреции и утолщение верхних слоев кожи с момента наступления половой зрелости.
В этом случае идеальным решением будет сочетание местного гомеопатического лечения, направленного на разжижение сгущенного сального секрета, и применение пилингов с салициловой или гликолевой кислотой. В остром периоде, когда на лице присутствуют ярко-красные припухшие узелки, будут эффективны электрокоагуляция, местная антибиотико- или озонотерапия. На первых этапах лечения может быть целесообразна так называемая "чистка", когда сальные железы механически освобождаются от забивающего их секрета. Чистки не являются по настоящему лечебным мероприятием, так как при отсутствии планомерного лечения сальные железы очень быстро вновь "забиваются", но на первых этапах она может быть полезна для обеспечения доступа лекарственных средств к стенкам железы.
В ряде случаев очень хороший эффект при воспалительных угрях дает незаслуженно забытая кварцевая лампа, которую раньше широко применяли для лечения кожных заболеваний. В настоящее время такую лампу можно приобрести для использования дома. Однако дать рекомендации о приобретении такой лампы и рекомендовать курс может только специалист, так как в ряде случаев ее применение будет противопоказано, что впрочем, относится к любому методу лечения.
Читайте также: Чистка лица: главное — не ошибиться с выбором
Нередко угревая сыпь беспокоит людей среднего возраста, когда уже появляются первые морщинки, но "проблемность" кожи еще сохраняется. Причины — возрастное утолщение кожи, снижение местного иммунитета и эндокринные нарушения. В этом возрасте угревая сыпь располагается преимущественно по овалу лица и на щеках, где залегают тонкие извитые железы.
Оптимальный результат дает сочетание пилинга с мезоиммунокоррекцией. Мезоиммунокоррекция — применение средств для мезотерапии с гиалуроновой кислотой, витаминами, аминокислотами, стимулирующими иммунитет кожи, способствующими ее увлажнению, усиливающими местный обмен и кровообращение. Сочетание этих методов не только имеет "противоугревую" эффективность, но и способствует профилактике возрастных изменений. Кожа становится более упругой, ровной и свежей, что актуально для большинства пациенток в возрасте старше 30 лет.
При уходе за кожей максимальное внимание следует уделять очищению. В настоящее время широко распространены средства умывания на гелевой основе с повышенным pH. Они меньше раздражают кожу, но зачастую "недоотмывают" ее. Это легко определить, проведя пальцем по щеке после умывания. В идеале чистая кожа оказывает сопротивление, буквально "поскрипывает" от чистоты. Если же кожа недоочищена, будет ощущение "пленочки". Поэтому опытные дерматологи часто рекомендуют своим пациентам умываться… мылом. Но выбор мыла — тоже дело ответственное, сорта с увлажняющими компонентами категорически не подходят. Существуют и гели, хорошо отмывающие кожу, однако их выбор лучше доверить дерматологу.
Огромное значение имеет и выбор средства ухода. Проблемная кожа не переносит кремов c плотной текстурой, так как устья желез моментально забиваются жировой основой крема. В то же время спиртовые и прочие сушащие "протирки", "прижигалки" и средства для умывания сильно обезвоживают кожу. Это приводит к развитию феномена так называемой "жирной сухой кожи" — устья желез забиты салом, а поверхность кожи — пересушена. Идеальным выбором в этом случае является легкая сыворотка на гелевой основе с отсутствием или минимальным содержанием жировых включений. Выбор сыворотки лучше тоже доверить врачу-дерматокосметологу. Иногда оптимальным является выбор сыворотки, продающейся как "противовозрастная", несмотря на наличие в ней замечательных компонентов для противоугревого ухода.
Читайте также: Увлажнение для жирной кожи