Вульва

ВУЛЬВА (лат. vulva — оболочка, покров), наружные половые органы женщины.

К ним относятся:

• лобок,
• большие и малые половые губы,
• клитор,
• преддверие влагалища,
• большие железы преддверия влагалища (см. Бартолинова железа).

Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева (после начала половой жизни её остатки определяются в виде небольших сосочков). Вульва доступна осмотру как самой женщине с помощью зеркала, так и половому партнёру.

Все её образования являются органами полового чувства, при раздражении которых возникает половое возбуждение. Богатая чувствительная иннервация вульвы, набухание клитора и луковицы преддверия влагалища вследствие задержки оттока венозной крови при половом возбуждении обеспечивают возникновение полового чувства. Секрет больших желёз преддверия увлажняет вход во влагалище.

Иногда

• в результате травм,
• разрывов при родах,
• при инфантилизме

происходит несмыкание или зияние половой щели, что ведёт не только к инфицированию, но и к нарушению половой жизни супругов (отсутствие полового удовлетворения) и в ряде случаев затрудняет зачатие (вследствие быстрого вытекания семени).

К порокам развития вульвы относят отсутствие девственной плевы или её отверстия, а также нарушения развития наружных половых органов (см. Гермафродитизм).

Повреждения в области вульвы бывают при

• родовой травме,
• ударе,
• падении.

При этом могут возникать

• гематомы,
• большой отёк,
• раны, сопровождающиеся кровотечением, особенно обильным из области клитора и луковицы преддверия.

Воспаление вульвы (вульвит), в том числе при

• гонорее,
• трихомонозе,
• кандидозе мочеполовых органов,

часто сочетается с воспалением влагалища (вульвовагинит), иногда в процесс вовлекаются большие железы преддверия влагалища (см. Бартолинит). В результате вульвита, чаще у девочек, могут образовываться синехии (сращения) малых половых губ, вплоть до закрытия почти всего преддверия влагалища.

Опухоли вульвы делят на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли

• фибромы,
• липомы
• и др.

представляют собой четко очерченные образования, расположенные под кожей или в толще тканей вульвы. Субъективными симптомами их могут быть

• зуд,
• ощущение инородного тела.

Лечение оперативное. Прогноз благоприятный. Из злокачественных опухолей вульвы чаще встречается рак, которому нередко предшествуют лейкоплакия, крауроз, папиллома, кондиломы. Развивается обычно у женщин пожилого возраста. Опухоль чаще локализуется на

• больших половых губах,
• реже на малых,
• в области клитора
• и на задней спайке губ.

При лечении применяют оперативный, лучевой и комбинированный методы. Профилактика основывается на своевременном выявлении и адекватном лечении доброкачественных опухолей и дистрофических процессов вульвы.