Бугорок семенной

БУГОРОК СЕМЕННОЙ (синоним — семенной холмик), небольшое возвышение в виде холмика (длина 10 — 20 мм, ширина 2 — 4 мм, высота 3 — 4 мм) на середине задней стенки предстательной части мужской уретры.

Семенной бугорок содержит полость, называемую мужской маточкой. Через толщу семенного бугорка проходят семявыбрасывающие протоки, проникающие с обеих сторон через боковые доли предстательной железы. Сперма, проходя во время эякуляции через семявыбрасывающие протоки, приводит к их растяжению, раздражая нервные окончания в области семенного бугорка, вызывая оргазм.

Гипертрофия семенного бугорка, приводящая к затруднённому мочеиспусканию вплоть до

• хронической задержки мочи,
• хронической почечной недостаточности,

относится к врождённым заболеваниям и диагностируется у детей.

Диагностика заболеваний семенного бугорка (см. Колликулит) проводится с помощью уретроскопии. При гипертрофии семенного бугорка для нормализации акта мочеиспускания производится его электрорезекция.

Причины заболеваний семенного бугорка

Причиной заболевания семенного бугорка чаще всего являются различного рода инфекционные воспалительные процессы, в особенности гоно-ройного происхолодения, и ненормальная половая деятельность мужчин (онанизм, coitus interruptus), которые вызывают застойные явления задней части канала и в семенном бугорке.

Из других этиол. моментов следует отметить

• механическую или химическую травму в результате неумелого пользования инструментами,
• прижигание крепкими растворами или же болезненное состояние соседних органов.

При воспалении семенного бугорка (colliculitis) находят увеличение его, гиперемию, отек и мелкоклеточную инфильтрацию при одновременной десквамации эпителиального покрова и замещении цилиндрического эпителия плоским. Семенной бугорок при этом

• увеличен,
• разрыхлен,
• при дотрагивании кровоточит и болезнен.

Массаж его через задний проход вызывает примесь крови в моче, а в наиболее острых стадиях это наблюдается и без массажа.

Группы заболеваний семенного бугорка

Васильев на основании эндоскопических исследований делит заболевание семенного бугорка на 4 группы:

1. хронические мягкие инфильтраты,
2. твердые инфильтраты,
3. заболевание семенного бугорка с наличием разрастаний,
4. заболевание семенного бугорка с наличием атрофичес-ких явлений.

Симптоматология этих форм проявляется прежде всего со стороны половой сферы: болезненные поллюции, преждевременное выбрасывание семени. В дальнейшем может наступить

• слабость эрекций,
• плавная эякуляция
• и ослабление оргазма.

Довольно часто наблюдается

• некоторое учащение позывов к мочеиспусканию,
• чувствительность и даже жжение при прохождении мочи, усиливающееся после дефекации или после полового акта.

Наблюдаемые изменения со стороны нервной системы выражаются в гиперестезии или пара-стезии слизистой. Пациенты жалуются на чувство давления в области кишки или зуд, ирра-диирующий по ходу уретры или в яички. Вследствие гиперестезии может наблюдаться рефлекторное сокращение наружного сфинктера, в силу чего струя мочи может быть тоньше обычной.

Повышение чувствительности сказывается в форме приступа болей невральгического характера, которые могут быть не только в области простаты и задней уретры, но и иррадиировать

• в головку члена,
• в яички
• и даже в поясницу.

Всякая травма промежности ведет к усилению болевых ощущений. Из других заболеваний семенного бугорка наиболее часто встречаются грануляционного или полипозно-го характера разрастания. Полипы представляются одиночными или множественными, могут быть тонкими, толстыми, массивно сидящими на широком основании и могут обусловить примесь крови к моче и сперме.

Заболевания семенного бугорка

Гипертрофия Семенного бугорка - довольно часто встречающаяся форма заболевания, по своей симптоматологии со стороны половой сферы мало чем отличающаяся от других заболеваний семенного бугорка; нередко при ней наблюдаются расстройства мочеиспускания.

Семенной бугорок при этом резко увеличен, гладкий, или своим шагреневым видом напоминает тутовую ягоду. При склеротических процессах, влекущих за собой соединительнотканное перерождение, а подчас и атрофию, может наблюдаться сужение или даже полное сдавление просветов семявыбрасывающих протоков, вызывающее азооспермию.

Воспаление семенного бугорка. Лечение

Лечение воспалительных форм сводится к

• инстиляциям растворов ляписа (от ²/г До 1 %) в заднюю уретру,
• к смазыванию семенного бугорка 5-10%-ным раствором ляписа, причем концентрация растворов, применяемая при смазывании, должна быть в обратной пропорции к остроте процесса.

При резко выраженных изменениях соединительнотканного характера и при атрофических процессах с успехом может быть применено прогревание диатермией. При наличии разрастаний грануляционного характера, полипов электрокоагуляция или гальванокаутеризация являются наилучшим способом лечения и могут быть произведены как через сухой уретроскоп Валентина, так и через ирригационный уретроскоп по Воссидл.