Болезненные менструации

Болезненные менструации или Альгоменорея, (альго... + греч. men — месяц + rhoia — течение, истечение; синоним — болезненные менструации), нарушение менструальной функции, выражающееся в схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в поясничной и крестцовой областях с иррадиацией в бёдрах, сопровождающееся общим недомоганием.

Сочетание болезненных и нерегулярных менструаций называют альгодисменореей.

Альгоменорея — одно из наиболее частых расстройств менструальной функции (см. Менструальный цикл).

Нерезкие или умеренно выраженные болезненные ощущения наблюдаются у 60 — 70% женщин в возрасте 14 — 45 лет, у 10% боли носят интенсивный характер, существенно влияя на общее состояние женщины и её трудоспособность.

Боли начинаются за 1 — 2 дня до начала или в первый день менструации и, как правило, прекращаются на второй — третий день, нередко

• сопровождаются тошнотой,
• головной болью,
• повышением температуры тела,
• расстройствами функции желудочно-кишечного тракта.

Ежемесячные боли, их ожидание неблагоприятно сказываются

• на общем самочувствии,
• эмоциональной,
• психической сфере женщин,
• нарушают внутрисемейные отношения.

Первичая и вторичная альгоменорея (болезненные менструации)

Различают первичную и вторичную альгоменорею.

Первичная альгоменорея

Первичная альгоменорея может обусловливаться затруднённым оттоком из матки менструальных выделений и усилением в связи с этим её сократительной деятельности. В её возникновении ведущую роль играют умственное и физическое переутомление, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, аутосенсибилизация к собственным половым гормонам (эстрогенам и прогестерону).

Такие состояния чаще появляются при

• недоразвитии (инфантилизме) половых органов женщины,
• при резком перегибе тела матки в области внутреннего зева шейки впереди или сзади, что затрудняет отток менструальной крови,
• при рубцовых сужениях шейки матки после её расширения при аборте,
• при пороках развития матки (двурогая, двухполостная матка).

Вторичная альгоменорея

Вторичная альгоменорея появляется при возникновении различных заболеваний половой системы: чаще всего при

• эндометриозе,
• воспалительных процессах в малом тазу,
• при опухолях матки и придатков,
• тазовых невритах
• и других заболеваниях.

Альгоменорея большей частью наблюдается у женщин с неустойчивой психикой.

При повышенной возбудимости нервной системы слабое недомогание при менструациях может превращаться в настоящую депрессию с угасанием либидо, чему способствуют

• разочарование при возможном бесплодии,
• неудовлетворённость половой жизнью,
• боли при половых сношениях (коитусах)
• и т. д.

Женщинам, страдающим первичной альгоменореей, рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, исключить во второй фазе менструального цикла и во время менструации дополнительные нагрузки, ограничить половые контакты.

Наиболее эффективной мерой по устранению альгоменореи является сохранение беременности. Для уменьшения болей используют спазмолитические и анальгезирующие средства

• но-шпа,
• анальгин
• и др.,

а также средства, ингибирующие синтез простагландинов

• аспирин,
• индометацин,

эстроген-гестагенные препараты.

Болезненные ощущения часто значительно уменьшаются или проходят при регулярном применении оральных противозачаточных средств

• тризистон,
• антиовин, овидон
• и т. д..

При вторичной альгоменорее проводят лечение основного заболевания.