Болезненные менструации или Альгоменорея, (альго... + греч. men — месяц + rhoia — течение, истечение; синоним — болезненные менструации), нарушение менструальной функции, выражающееся в схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в поясничной и крестцовой областях с иррадиацией в бёдрах, сопровождающееся общим недомоганием.
Сочетание болезненных и нерегулярных менструаций называют альгодисменореей.
Альгоменорея — одно из наиболее частых расстройств менструальной функции (см. Менструальный цикл).
Нерезкие или умеренно выраженные болезненные ощущения наблюдаются у 60 — 70% женщин в возрасте 14 — 45 лет, у 10% боли носят интенсивный характер, существенно влияя на общее состояние женщины и её трудоспособность.
Боли начинаются за 1 — 2 дня до начала или в первый день менструации и, как правило, прекращаются на второй — третий день, нередко
- сопровождаются тошнотой,
- головной болью,
- повышением температуры тела,
- расстройствами функции желудочно-кишечного тракта.
Ежемесячные боли, их ожидание неблагоприятно сказываются
- на общем самочувствии,
- эмоциональной,
- психической сфере женщин,
- нарушают внутрисемейные отношения.
Первичая и вторичная альгоменорея (болезненные менструации)
Различают первичную и вторичную альгоменорею.
Первичная альгоменорея
Первичная альгоменорея может обусловливаться затруднённым оттоком из матки менструальных выделений и усилением в связи с этим её сократительной деятельности. В её возникновении ведущую роль играют умственное и физическое переутомление, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, аутосенсибилизация к собственным половым гормонам (эстрогенам и прогестерону).
Такие состояния чаще появляются при
- недоразвитии (инфантилизме) половых органов женщины,
- при резком перегибе тела матки в области внутреннего зева шейки впереди или сзади, что затрудняет отток менструальной крови,
- при рубцовых сужениях шейки матки после её расширения при аборте,
- при пороках развития матки (двурогая, двухполостная матка).
Вторичная альгоменорея
Вторичная альгоменорея появляется при возникновении различных заболеваний половой системы: чаще всего при
- эндометриозе,
- воспалительных процессах в малом тазу,
- при опухолях матки и придатков,
- тазовых невритах
- и других заболеваниях.
Альгоменорея большей частью наблюдается у женщин с неустойчивой психикой.
При повышенной возбудимости нервной системы слабое недомогание при менструациях может превращаться в настоящую депрессию с угасанием либидо, чему способствуют
- разочарование при возможном бесплодии,
- неудовлетворённость половой жизнью,
- боли при половых сношениях (коитусах)
- и т. д.
Женщинам, страдающим первичной альгоменореей, рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, исключить во второй фазе менструального цикла и во время менструации дополнительные нагрузки, ограничить половые контакты.
Наиболее эффективной мерой по устранению альгоменореи является сохранение беременности. Для уменьшения болей используют спазмолитические и анальгезирующие средства
- но-шпа,
- анальгин
- и др.,
а также средства, ингибирующие синтез простагландинов
- аспирин,
- индометацин,
эстроген-гестагенные препараты.
Болезненные ощущения часто значительно уменьшаются или проходят при регулярном применении оральных противозачаточных средств
- тризистон,
- антиовин, овидон
- и т. д..
При вторичной альгоменорее проводят лечение основного заболевания.