Ангина

Ангина- это воспаление лимфаденоидной ткани глотки, небных миндалин

Ангина - общее инфекционное заболевание организма, возбудителем которой является самая разнообразная бактериальная флора, чаще всего стрептококк. Источником могут служить

• кариозные зубы,
• воспалительные процессы придаточных пазух носа.

Иногда наблюдается заражение недоброкачественными продуктами, например, молоком, обсемененным гнойными бактериями.

Классификация ангин

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины:

• катаральная,
• лакунарная,
• фолликулярная,
• фибринозная,
• флегмонозная.

Ангина катаральная

Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле

• жжения,
• сухости,
• першения,
• а затем возникает небольшая боль при глотании.

Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3-5 дней.

Ангина фолликулярная

Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38-39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает

• головная боль,
• боль в пояснице,
• лихорадка, озноб,
• общая слабость.

В общем анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. У детей могут быть

• рвота,
• явления менингизма,
• помрачение сознания,
• поносы.

Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5-7 дней.

Ангина лакунарная

Лакунарная ангина протекает с симптомами аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налеты. Продолжительность заболевания 5-7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования пленки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная пленка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.

Ангина фибринозная

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налета беловато-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Ангина флегмонозная

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Ее развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение как правило одностороннее.

Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна.

При осмотре характерно

• вынужденное положение головы,
• увеличение регионарных лимфоузлов,
• болезненных при пальпации.

Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39-40 °C, симптомы общей интоксикации.

При фарингоскопии:

• миндалина увеличена,
• гиперемирована,
• поверхность ее напряжена,
• при пальпации болезненна.

Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого неба ограничена.

Ангина герпетическая

Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Ее возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путем.

Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38-40 °C, возникают

• боли в горле при глотании,
• головная боль,
• мышечные боли в области живота;
• могут быть рвота и понос.

В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Ангина язвенно-плёнчатая

Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на

• ощущение неловкости и инородного тела при глотании,
• гнилостный запах изо рта,
• повышение слюноотделения.

Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Этиология ангины

При ангине более чем в 50% случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А.

• Бактерии - наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк или их сочетание.
• Вирусы - чаще аденовирусы (1-9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.
• Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
• Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух.

Симптомы и течение ангины

Начинается с

• болей в горле при глотании,
• повышения температуры,
• головной боли,
• слабости,
• иногда рвоты.

При осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки зева, отечность миндалин, увеличение шейных лимфоузлов, иррадирующие боли в ухо. Состояние больного иногда может быть довольно тяжелым с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией. В анализах крови и мочи отмечаются резкие изменения.

Лечение ангины

• Постельный режим,
• антибиотики широкого спектра,
• щадящая диета,
• витамины,
• местно - полоскание,
• ингаляция,
• согревающий компресс,
• физиотерапия.

Прогноз - чаще всего благоприятный.

Осложнения -

• перитонзиллярный абсцесс,
• гнойный лимфаденит,
• миокардит,
• нефрит,
• ревматизм.

Альтернативные и нетрадиционные методы лечения  ангины

Очень хорошо помогают следующие рецепты полоскания:

• Чайная ложка меда и чайная ложка яблочного уксуса на стакан воды
• Жидкость от варившегося час корня петрушки
• Чайная ложка соды, чайная ложка соли, несколько капель йода на стакан воды

  Использование лечебных свойств камней

  При заболеваниях горла рекомендуется носить или держать при себе агат