Эмоциональные качели: 3 секрета, как женщинам отличить биполярное расстройство от ПМС

Биполярное расстройство у женщин часто протекает не так, как у мужчин. Эмоциональные колебания могут быть мягче, но чаще привязаны к гормональному циклу, стрессу, беременности или послеродовому периоду. Из-за этого диагноз нередко ставится с опозданием — когда болезнь уже мешает работе, отношениям и самоощущению.

Главная особенность — чередование фаз: подъёма (мания или гипомания) и спада (депрессия). Но у женщин промежуточные состояния — так называемые смешанные эпизоды — встречаются чаще, и именно они путают врачей.

Гормональные колебания — ещё один ключ. Симптомы усиливаются в определённые периоды цикла, при беременности и после родов. В статье о влиянии гормонов на настроение мы разбирали, почему гормональные "качели" могут маскировать биполярное расстройство.

Подробный обзор симптомов и гендерных особенностей читайте в исследовательском обзоре Healthline — bipolar symptoms in women.

У женщин чаще наблюдается биполяр II типа — с гипоманией вместо выраженной мании. Она может выглядеть как период продуктивности, активности и хорошего настроения, но заканчивается истощением и депрессией. Порой гипоманию принимают за "хорошее настроение" и не обращаются к врачу, пока не наступает резкий спад.

"Если в жизни появляются циклы — то взлёты с минимальной потребностью во сне, то усталость и отчаяние без причин, стоит обсудить это с психиатром", — подчёркивает Екатерина Иванова.

Биполярное расстройство часто пересекается с ПМС, ПМДР (предменструальным дисфорическим расстройством) и послеродовой депрессией. Умение отслеживать фазы цикла помогает отличить физиологические изменения от эпизодов болезни. Приложения для трекинга настроения и цикла (Flo, Clue, Daylio) становятся полезным инструментом самонаблюдения.

"Самоотслеживание — это не замена терапии, а способ заранее замечать переходные состояния", — поясняет Марина Сидорова.

Плюсы и минусы

Сравнение

Советы шаг за шагом

1. Начните вести дневник настроения и сна (приложения Flo, Clue, Daylio).
2. Записывайте возможные триггеры: стресс, цикл, недосып, алкоголь.
3. Обсудите симптомы с психиатром или психотерапевтом — не с подругами и форумами.
4. Не прекращайте лекарства самостоятельно; обсудите побочные эффекты с врачом.
5. Включите в распорядок прогулки, стабильный сон и лёгкие физические упражнения (например, йогу Yoga Journal рекомендует 15 минут в день).

Мифы и правда

• Миф: "Биполярка — это просто перепады настроения." Правда: Это биохимическое заболевание, требующее терапии, а не сила воли.
• Миф: "Лекарства делают человека "овощем"." Правда: Современные препараты подбираются индивидуально и улучшают качество жизни.
• Миф: "Можно вылечиться только медитацией и йогой." Правда: Практики помогают, но не заменяют фармакотерапию и наблюдение врача.
• Миф: "Женщины просто эмоциональнее — это не болезнь." Правда: Половые различия влияют на проявления, но не отменяют диагноз.
• Миф: "Если стало лучше, можно прекратить таблетки." Правда: Прекращение лечения без врача приводит к рецидиву и ухудшению состояния.

FAQ

Как отличить перепады настроения от биполярного расстройства?
Если колебания выраженные, повторяются циклами и мешают работе, отношениям и сну — стоит обратиться к специалисту.

Правда ли, что гормоны провоцируют эпизоды?
Да, у женщин симптомы усиливаются в периоды ПМС, беременности, послеродовом этапе и менопаузе.

Можно ли жить без лекарств?
Без терапии риск рецидивов высок. Комбинация медикаментов и психотерапии даёт лучший прогноз.

Какие привычки помогают стабилизировать состояние?
Режим сна, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя, отслеживание цикла и ежедневный дневник настроения.

Можно ли забеременеть при биполярном расстройстве?
Да, но лечение и наблюдение должны проходить под контролем психиатра и гинеколога.

Наши эксперты

Екатерина Иванова — врач-психиатр, к.м.н., специализация: аффективные расстройства, гендерная психиатрия, 15 лет практики.

Марина Сидорова — клинический психолог, специалист по когнитивно-поведенческой терапии, 10 лет практики.

Биполярное расстройство у женщин часто начинается незаметно, но при внимательном отношении к циклу и поддержке врача прогноз благоприятный. Главное — не путать эмоциональность с заболеванием.

Три факта

• У женщин чаще встречается биполяр II тип — с гипоманией, а не выраженной манией.
• Смешанные эпизоды у женщин фиксируются почти в 1,5 раза чаще, чем у мужчин.
• Регулярный сон и трекинг цикла помогают снизить риск обострений.