ОРХИТ (греч. orchis, orchidion — яичко + ...ит) - это воспаление яичка.
Орхиты разнообразны по своему происхождению, путям проникновения инфекции, клиническому течению. Подразделяются на
Часто сочетаются с эпидидимитами.
Неспецифические орхиты вызываются
специфические —
Орхиты обычно бывают вторичными вследствие распространения инфекции из других органов гематогенным, лимфогенным или контактным путём.
орхиты передаются половым путём. Орхиты могут возникать
Большое значение в развитии заболевания придаётся снижению иммунитета при
По клиническому течению различают острые и хронические орхиты.
Острые орхиты начинаются внезапно с появления сильной боли в соответствующей половине мошонки, отдающей вверх по ходу семенного канатика. Повышается температура тела до 38 — 39 °С, ухудшается общее состояние. Прикосновение одежды, ходьба усиливают болевой синдром, изменяется походка. Симптомы столь характерны, что диагностика таких орхитов не представляет сложности. В дальнейшем наступает регресс заболевания, однако у части больных развиваются гнойные его формы. Заболевание может приводить к атрофии яичка.
Хронические орхиты встречаются значительно реже. Болевой синдром при них не выражен, а при первично-хронических формах яичко болезненно только при пальпации, увеличено в размерах, уплотнено. Клинически очень трудно дифференцировать хронические орхиты и злокачественные опухоли, поэтому возникает необходимость в специальных видах обследования (эхоскопия, биопсия и др.). При воспалительном процессе в одном яичке способность к деторождению и половые возможности мужчины, как правило, не изменяются, при поражении обоих яичек
Особое место в развитии бесплодия занимает паротитный орхит (возникает обычно на фоне развившегося паротита, чаще в юношеском возрасте), который в 70% случаев вызывает атрофию семенного эпителия канальцев яичка. При острых орхитах рекомендуется стационарное лечение, которое включает
При неэффективности этих мер предпринимается хирургическое лечение, заключающееся во вскрытии гнойника или даже удалении яичка.
При хронических процессах большое внимание уделяется стимуляции защитных сил организма, ликвидации первопричины острого или хронического орхита. См. также Воспалительные заболевания половых органов.
Заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована. Боль может усиливаться при
Помимо этого в клинике заболевания иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления:
Хронический орхит развивается при неадекватном лечении острого орхита или в качестве осложнений хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы таких как
Симптомы заболевания очень скудные или вовсе отсутствуют. Чаще всего единственным симптомом заболевания являются периодические боли в яичке, иногда усиливающиеся при определенных обстоятельствах.
Консультация врача: уролог.
Лабораторные методы исследования:
Инструментальное исследование:
При остром орхите проводится антибактериальная терапия (цефотаксим, ципрофлоксацин) курсом 5-6 дней, ограничивают физическую нагрузку, рекомендуют ношение суспензория (плавки или другое обтягивающее нижнее бельё). Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома (кеторол, баралгин), гипертермии (анальгин). При абсцедировании яичко дренируют. Лечение хронического орхита сводится к лечению основного заболевания, которое привело к развитию орхита. При длительном, рецидивирующем течении производят орхиэктомию.