НОРМОСПЕРМИЯ (норм... + сперма; синоним — нормозооспермия) - это состояние организма, при котором все показатели спермограммы находятся в пределах нормальных величин.
Содержание в эякуляте сперматозоидов у здорового мужчины зрелого возраста составляет 60 — 150 млн/мл, из них подвижных — не менее 70%.
Нормоспермия свидетельствует о нормальном процессе сперматогенеза и высокой жизнеспособности сперматозоидов. Однако последнее не гарантирует 100%-ного наступления беременности у гинекологически здоровой женщины (см. Гинекология). Причины возможного бесплодия могут носить психологический характер, быть зачастую неосознанными или необъяснимыми из-за недостаточного развития знаний на данный момент.
Нормоспермия не считается продуктивной при патологическом процессе в теле мужчины, отрицательно воздействующем на ЦНС, эндокринную систему и внутренние органы. Он приводит к изменению тканей яичка, патологиям, происходящим в семенных канальцах и резкому снижению репродуктивности мужчины, так как сперматозоиды не смогут оплодотворять яйцеклетку.
Если меняется нормоспермия, возникает обструктивная азооспермия - сперма не проходит через выводящие пути. Если возникает некрозооспермия - сперматозоиды становятся неподвижными. Их производство в яичках снижается при наличии секреторной формы бесплодия, особенно при таких болезнях, как
Нарушается продвижение сперматозоидов по путям, выводящим их наружу - нормоспермия будет с отклонением. Их число резко снижается или они вообще отсутствуют. Причиной являются воспаления в придатке яичка, инфекции, травмы в области паха или травмированные яички. С самого рождения может отсутствовать проток, выводящий семя и придаток яичка.
Выясняется нормоспермия по спермограмме. Ее проводят 2-3 раза. Предварительно мужчины проходят подготовку:
Руководствуются дополнительными анализами и тестами.
В последние годы фертильность мужчины нормоспермия уже подтверждает на 65-85%, а не на 100%.
У многих мужчин (70%) нормальная спермограмма не обеспечивает их фертильность. Снижение показателей происходит в результате нормозооспермии, что сопровождается нарушением функции сперматозоидов из-за субклинического ИРТ (инфекций репродуктивного тракта) и аутоиммунных реакций.
Нормозооспермия отличается от нормоспермии тем, что небольшое разжижение эякулята, изменение рН или вязкости не исключает оплодотворение яйцеклетки.
Выполняется спермограмма с помощью прибора спермоанализатора при исследовании эякулята. Для получения эякулята:
Эякулят вначале (2,0-6,0 мл) представляет собой вязкую и густую субстанцию. Спустя 10-60 минут он разжижается под воздействием ферментов предстательной железы, входящих в его состав. Тогда нить, что тянется за каплей эякулята, будет длиной в пределах 2-х см. Если разжижения нет, можно констатировать нарушение работы предстательной железы и изменение биохимического состава спермы. Сперматозоиды становятся малоподвижными и неспособны добраться до яйцеклетки.
Спустя 4-7 дней сексуального воздержания мужчина извергает в норме 2-4 мл спермы. Если ее больше 5 мл, ускорение зачатия ребенка не произойдет, а лишняя сперма просто вытечет. Если ее меньше 2 мл, сократится количество сперматозоидов или они будут полностью отсутствовать. По причине олигоспермии мужчина окажется бесплодным. Скудное количество эякулята не защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, поэтому они не смогут «пробиться» к матке.
Нормоспермия имеет бело-серый эякулят. Нормозооспермия - молочный и бело-молочный. На оплодотворение показатели цвета и запаха спермы не влияют. Если в ней есть осадок и хлопья - это считают отклонением от нормы. Отсутствуют сперматозоиды в совершенно прозрачной сперме. При лейкоцитозе она имеет запах цветов каштана.
Жидкая субстанция предназначена для их защиты семя от кислоты женского влагалища и для продвижения их к матке, один из них попадает в матку и оплодотворяет яйцеклетку.
Если спермограмма в норме, кроме рН - это не считается патологией. Если другие характеристики не в норме, включая рН - подозревают закупорку семявыбрасывающих протоков, выбрасывающих семя (азооспермию).
В норме среда секрета будет слабощелочной - рН = 7,2-8,0. Патология в предстательной железе будет давать резкощелочную реакцию эякулята (рН 9,0-10,0).
Эякулят с кислой реакцией (рН 6,0-6,8)бывает при закупорке протоков, выводящих семя или отсутствии сперматозоидов. Низкая рН (
Слабощелочная реакция компенсирует кислую среду влагалища (рН - 4,-4,2) и способствует движению сперматозоидов в цервикальную слизь (рН - 5,0). Фосфаты и карбонаты, выделяемые семенными пузырьками, создают стабильную рН семенной жидкости.
Наличие лейкоцитов - более 1 млн/мл указывает на лейкоцитоспермию - воспаление в простате или семенных пузырьках. Эритроциты в норме в показателях семенной жидкости присутствовать не должны.
Кровь алого цвета может указывать на гемоспермию по причине травм, опухолей, воспаления или рака полового органа и мочевого пузыря. Эритроциты при нормоспермии в эякуляте присутствовать не должны.
Слизи в нормальной сперме не должно быть. При ее наличии во время спермоизвержения подозревают воспаление полового органа.
Низкая концентрация сперматозоидов или их отсутствие указывает на мужское бесплодие, так как в 1 мл эякулята (в норме) их содержится 20 млн.
Двигаются сперматозоиды в субстанции по-разному:
Липоидные тельца попадают в сперму из секрета простаты. При длительном воспалении они исчезают. Амилоидные тельца проникают из застойного секрета предстательной железы. Кристаллы спермина образуют спермин и фосфорнокислая соль при застое и переохлаждении.
Из фосфорнокислой соли и спермина при застое и переохлаждении образуются кристаллы спермина, что проявляется азооспермией и резкой олигозооспермией. Круглые эпителиальные клетки: макрофаги, лейкоциты, незрелые половые клетки в номе не должны превышать 5х10 в 6 мл спермы.