ГИПОМЕНОРЕЯ (гип... + греч. men — месяц + rhoia — течение, истечение) - это нарушение менструальной функции, характеризующееся незначительным кровоотделением во время менструаций при сохранении нормального их ритма и продолжительности.
Причиной скудных менструаций является нарушение корреляции в системе гипоталамус — гипофиз — яичники, вызванное различными заболеваниями или воздействием неблагоприятных внешних факторов.
Часто наблюдается при гипоплазии половых органов женщины, особенно если она сопровождается недостаточной функцией яичников: неполноценности слизистой оболочки матки, развивающейся после воспалительных процессов и повреждений внутренних её слоев, а также при уменьшении площади эндометрия после хирургических вмешательств с частичным удалением матки.
Как правило, гипоменорея сопровождается
При сочетании гипоменореи с
требуется общеукрепляющее и специальное лечение. См. также Воспалительные заболевания половых органов.
При гипоменорее (скудных месячных) менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Продолжительность менструации при гипоменорее (скудных месячных) сохраняется или укорачивается на фоне нормального двухфазного менструального цикла.
Задержка менструации и гипоменорея (скудные месячные) могут сопровождаться головными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсией или запором. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями и спастическими сокращениями матки. Некоторые пациентки при гипоменорее (скудных месячных) отмечают носовые кровотечения, сопровождающие каждую менструацию. Гипоменорея (скудные месячные), как правило, сопровождаются уменьшением секреции эстрогенов и, как следствие, снижением либидо и репродуктивной функции.
Однако, чаще всего, гипоменорея (скудные месячные) протекает безболезненно и практически незаметно для женщины, не вызывая у нее особого беспокойства.
Действительно, гипоменорея (скудные месячные) в период становления менструальной функции (полового созревания) или ее угасания (пременопаузу) свидетельствуют о естественных возрастных гормональных перестройках в организме и не являются признаком патологии. Однако, в репродуктивной фазе гипоменорея (скудные месячные) и другие проявления гипоменструального синдрома являются признаками серьезных расстройств в половой и других системах организма. Необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин гипоменореи (скудных месячных).
В основе механизма развития гипоменореи (скудных месячных) репродуктивного периода лежит нарушение функции
регулирующих менструальную функцию. Также гипоменорея (скудные месячные) может быть вызвана неполноценностью эндометрия в полости матки вследствие внутриматочных манипуляций (частые выскабливания и аборты) или воспалительных заболеваний (туберкулез). Нарушение циклической выработки гормонов ведет к недостаточности кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии, что в итоге проявляется скудными месячными (гипоменореей).
Среди причин, запускающих механизм развития гипоменореи (скудных месячных), гинекология выделяет следующие:
Для выявления причин гипоменореи (скудных месячных) и оценки степени опасности данного состояния для организма женщине следует прийти на консультацию гинеколога и пройти медицинское обследование. Схема обследования пациентки с гипоменореей (скудными месячными) включает в себя тщательный сбор анамнеза, полный гинекологический осмотр, анализы мазков из половых путей на цитологию, бакпосев и ПЦР-диагностику половых инфекций, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, УЗИ матки и яичников, биопсию и гистологическое исследование эндометрия.
Лечение гипоменореи (скудных месячных) будет зависеть от результатов, полученных в ходе диагностики. В тех случаях, если гипоменорея вызвана нарушениями в питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебные мероприятия заключаются в их коррекции.
По показаниям назначаются
В терапии гипоменореи (скудных месячных) ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющие мероприятия. В лечении гипоменореи хорошие результаты дает прием гомеопатических средств, действие которых сходно с действием собственных гормонов. Сопровождение гипоменореи (скудных месячных)
требует применения физиотерапевтического и психотерапевтического лечения, направленных на устранение функциональных расстройств.
В период лактации и пременопаузы специального лечения гипоменореи (скудных месячных) не требуется.