Менопауза

МЕНОПАУЗА (греч. men — месяц + pausis — прекращение, перерыв), фаза климактерического периода, наступающая после последней менструации, обусловленная прогрессирующей инволюцией женских половых органов и уменьшением секреции половых гормонов; переход от активной половой функции к старости.

А также: Менопауза - бич молодых - Профилактика

У трети женщин менструации прекращаются внезапно, реже изменения менструальной функции характеризуются появлением нерегулярных, обильных и длительных менструальноподобных кровотечений. В связи с этим время наступления менопаузы можно установить не ранее, чем через год после прекращения менструаций.

А также: Климакс. Менопауза не конец жизни, а лишь ее этап

Менопауза наступает в среднем в 50 лет. Преждевременное её наступление (40 — 45 лет) отмечается у женщин при неблагоприятных условиях труда и быта, после частых родов и абортов, массивных кровопотерь во время родов, при хронических инфекционных болезнях. Позднее угасание менструальной функции (после 55 лет) наблюдается при фибромиоме матки, гипертонической болезни.

А также: Как отсрочить осень жизни? - Достижения медицины

У женщин переходного возраста внезапному прекращению менструаций могут способствовать тяжёлые психические травмы, длительное эмоциональное напряжение. В период менопаузы организм приспосабливается к возрастным изменениям, возможно изменение обмена веществ. В этот период рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых органов в частности, правильный режим труда и отдыха, возрастная гимнастика, рациональное питание. Либидо после прекращения менструаций не угасает и может даже усиливаться, что не должно восприниматься как патологическое явление. Возникновение в менопаузе болезненных ощущений или появление кровянистых выделений при половой близости требует обращения к врачу-гинекологу (см. Гинекология).

А также: Чтобы женская осень стала бабьим летом

Классификация менопаузы

Различают естественную и искусственную менопаузу. Естественная менопауза связана с возрастным истощением запаса фолликулов в яичниках. Она обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но может быть ранней (40-45 лет) или поздней (в возрасте старше 55 лет). В случае наступления менопаузы до 40 лет говорят о синдроме истощения яичников. Искусственная менопауза может быть вызвана хирургическим удалением яичников, радиационным или лекарственным воздействием.

А также: Женские проблемы, или Почему врач просит больше кушать

Механизмы менопаузы

В связи с прекращением выделения яичниками эстрогенных гормонов нарушается гармоничная работа органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, кости).

Симптомы менопаузы

Для менопаузы характерны следующие симптомы:

  • Приливы жара. Их отмечает 80 % женщин. Частота и интенсивность их имеют выраженные индивидуальные различия от лёгких, единичных до многократных, изнурительных. С приливами также связаны нарушения сна и ночная потливость.
  • Изменения настроения. Нередки депрессивные состояния.
  • Снижение полового влечения от легкой степени до полной потери интереса к сексу.
  • Сухость влагалища, затрудняющая половой акт и нередко способствующая присоединению инфекции.
  • Учащение мочеиспускания, склонность к инфекциям мочевого пузыря.
  • Уменьшение размеров и дряблость молочных желёз.
  • Сухость и снижение эластичности кожи, появление глубоких морщин, поседение волос.
  • Остеопороз, изменение осанки.
  • Потребность ночью вставать в туалет.
  • Сухость глаз.

Необходимые методы обследования менопаузы в амбулаторной практике

  • Бальная оценка симптомов климактерического синдрома с помощью индекса Куппермана;
  • цитологическое исследование мазков из шейки матки (мазок по Папаниколау);
  • определение уровня ЛГ, ПРЛ, ТТГ, ФСГ, тестостерона в крови;
  • биохимический анализ крови (креатинин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, глюкоза, билирубин, холестерин, триглицериды);
  • липидный спектр крови (ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, липопротеид(-а), индекс атерогенности);
  • коагулограмма;
  • измерение уровня артериального давления и пульса;
  • маммография каждые 2 года;
  • УЗИ органов малого таза;
  • остеоденситометрия.

Лечение отдельных симптомов менопаузы

Считается, что облегчению приливов помогают диета с обилием жидкости, исключающая острые блюда и алкоголь, и обогащённая соевыми продуктами, физические упражнения, поддержание прохладной температуры в помещении. Однако, поскольку причиной приливов и всех других симптомов обусловлено нехваткой эстрогенов, эффективным лечением является только заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими эстрогены, в формах гелей, таблеток, свечей, пластырей. Опасность применения эстрогенов - в их канцерогенности.

При сухости влагалища, нарушении мочеиспускания и частых инфекциях нижнего отдела мочеполовой системы применяют препараты эстриола местно в виде кремов или свечей.

 

Энциклопедия: используй знания для здоровья

Когда наступит климакс? Определи сама
Недуг красивых женщин. Чего стоит опасаться
Нестрашная миома
Нежная грудь. Главный маммолог России: как сохранить грудь здоровой

Класс!
Смотрите также: