Кастрация

КАСТРАЦИЯ (лат. castratio; синоним — оскопление) - это  полное и необратимое прекращение или подавление функций половых желёз.

Может быть связана с воздействиями на гонады рентгеновского облучения, инфекции, гормональных и иных химических веществ либо с хирургическим удалением половых желёз. При этом может прекращаться как генеративная, так и эндокринная функция (полная кастрация) либо одна из них (частичная кастрация). В то же время утрата функции одной половой железы (например, в результате травмы) не рассматривается как кастрация, поскольку оставшаяся железа полностью или частично компенсирует недостаточность функции.

Клинические проявления кастрации во многом зависят от возраста, в котором прекращены функции половых желез. Кастрация в детском возрасте приводит к наибольшим нарушениям в организме (см. Гипогонадизм). Кастрация, наступившая у взрослого человека, имеющего опыт сексуальной жизни, вызывает ряд обменных, вегетативно-сосудистых и других нарушений, но не приводит к половым расстройствам. Выраженные клинические проявления кастрации описываются как евнухоидизм. У женщин рентгенологическая и хирургическая кастрация применяются при некоторых заболеваниях матки и придатков.

В настоящее время к кастрации как методу лечения прибегают редко. Исключение составляют кастрация у мужчин, страдающих злокачественными опухолями яичек, предстательной железы, а также при травматическом размозжении ткани яичка, у женщин — при злокачественном перерождении матки, молочных желёз. Возможна также кастрация без видимых причин и по собственной инициативе.

Кастрация как наказание

Со времён Римской империи кастрация достаточно широко использовалась как наказание за широкий круг преступлений, в том числе направленных против императора.

Химическая кастрация

Химическая кастрация - введение медпрепаратов, уменьшающих либидо и сексуальную активность. В отличие от хирургической кастрации, где яички или яичники удаляются через разрез в теле, химическая кастрация не удаляет половой член, и не является процедурой стерилизации.

Химическая кастрация считается на данный момент обратимой процедурой, если введение препарата прекращается, хотя некоторые побочные эффекты могут сохраняться в течение жизни, как, например, пониженная плотность костей при длительном применении препарата Depo-Provera. Химическая кастрация используется в некоторых странах как инструмент в судебной практике, несмотря на неисследованные побочные эффекты и возможное нарушение прав человека.

Применение кастрации

Химическая кастрация включает в себя применение антиандрогенных препаратов, таких как ципротерона ацетат или противозачаточного препарата Depo-Provera, которые делают в виде уколов каждые три месяца, позволяя контролировать исполнительность получения. Антипсихотический препарат Benperidol также используется для этих целей и может также вводиться совместно с другими препаратами.

Эффекты кастрации

При использовании на мужчинах эти препараты уменьшают сексуальное влечение, внезапные сексуальные фантазии и саму возможность сексуального возбуждения. Угрожающие жизни побочные эффекты редки, но часть пациентов замечает ожирение и уменьшение плотности костей, что в долгосрочной перспективе может привести к кардиоваскулярным заболеваниям и остеопорозу. У них может также развиться гинекомастия (рост груди по женскому типу), уменьшение волосяного покрова тела и потеря мышечной массы.

Аргументы против кастрации

Хотя химическая кастрация является альтернативой длительному сроку или хирургической кастрации, Американский Совет по гражданским правам (American Civil Liberties Union) выступает против применения любых лекарств, включая применение антиандрогенных препаратов для насильников. Его члены считают, что насильная химическая кастрация - это жестокое наказание, и поэтому она должна быть запрещена согласно Восьмой поправке к Конституции США. Они также аргументируют, что она противоречит праву воспроизводить себе подобных, а также может привести к различным заболеваниям. Профессор права Джон Стиннфорд (John Stinneford) заявил, что химическая кастрация, контролируя мозг насильника, делает для него невозможным достижение сексуального желания и приводит к физическим изменениям из-за женских гормонов, тем самым являясь жестоким и неадекватным наказанием.

Также существует аргумент, основывающийся на Четырнадцатой поправке к Конституции США и гласящий, что эта процедура не дает равной защиты: хотя законы, требующие применения химической кастрации, и не делают различия по полу насильника, основная масса случаев, в которых они применяются, касается мужчин. В случае добровольного применения дать полную картину происходящего тоже очень важно. В 1984 году в штате Мичиган США аппеляционный суд решил, что требовать химической кастрации как условия для условного освобождения незаконно на том основании, что препарат medroxyprogesterone acetate ещё не получил разрешения на применение как безопасное и надежное лекарство, а также из-за проблем в получении осознанного добровольного согласия в этих условиях.

Научные исследования кастрации

В 1981 году, в экспериментах P. Gagne, 48 мужчин с длительной историей сексуальных отклонений в поведении получали medroxyprogesterone acetate до 12 месяцев. 40 из них заявили о снижении желания заниматься этими отклонениями, меньшем количестве сексуальных фантазий и большем контроле над сексуальными позывами. Это исследование зафиксировало положительное после окончания приема препарата воздействие на пациентов и отсутствие побочных эффектов и рекомендовало medroxyprogesterone acetate вместе с психической помощью как успешный метод лечения сексуальных насильников.

История использования кастрации в разных странах

Первое использование химической кастрации датируется 1944 годом, когда diethylstilbestrol был использован для уменьшения уровня мужского тестостерона. Химическая кастрация часто рассматривается как более легкая альтернатива пожизненному заключению или смертной казни, позволяя выпускать насильников, одновременно уменьшая или полностью лишая возможности повторного насилия.

Кастрация в США

В 1966 году Джон Мани (John Money) прописал medroxyprogesterone acetate (MPA, основной ингредиент, используемый в препарате Depo Provera) как лечение пациенту с педофилическими наклонностями, став первым американцем, применившим химическую кастрацию. С этого времени препарат стал основным при применении химической кастрации в США. Несмотря на долгую историю и применение, препарат никогда не получал разрешение от государственного управления США по пищевым продуктам и лекарствам (FDA) для использования в химической кастрации.

Калифорния была первым штатом США, утвердившим использование химической кастрации как наказания за развращение детей после узаконения изменений в разделе 645 Уголовного кодекса Калифорнии в 1996 году. Этот закон предусматривает, что любой приговоренный к тюремному сроку за развращение детей младше 13 лет может получать лечение препаратом Depo Provera, если срок условен. После второго приговора лечение обязательно.

Принятие этого закона привело к его принятию в других штатах, таких, как Флорида в 1997 году. Как и в Калифорнии, лечение обязательно после второго преступления.

Кроме Калифорнии и Флориды, ещё как минимум семь штатов, включая Джорджию, Айову, Луизиану, Монтану, Техас и Висконсин, проводят эксперименты по её применению. В Айове, как и в Калифорнии и Флориде, насильники приговариваются к химической кастрации во всех случаях тяжелых сексуальных преступлений. 25 июня 2008 года, сразу после решения Верховного Суда США по делу Кеннеди против штата Луизиана о том, что казнь насильника ребёнка в случае, когда ребёнок выжил, неконституционна,губернатор штата Луизиана Bobby Jindal подписал сенатский билль № 144, позволяющий судам его штата приговаривать насильников к химической кастрации.

Кастрация в Великобритании

Препарат cyproterone acetate - наиболее часто применяемый для химической кастрации по всей Европе. Он схож с американским препаратом MPA.

В Великобритании ученый компьютерщик Алан Тьюринг решил вылечить свою гомосексуальность с помощью химической кастрации чтобы избежать тюрьмы в 1952 году. В те времена гомосексуальность была незаконна и считалась психическим отклонением, которое может быть излечено с помощью химической кастрации. У Тьюринга в результате применения начала расти грудь.

Кастрация в Германии

В 1960-х германские учёные использовали антиандрогены как лекарство против сексуальной paraphilia

Кастрация в Российской Федерации

В мае 2011 г. президент России Д. Медведев предложил применять химическую кастрацию к педофилам. Партия Справедливая Россия подготовила соответствующий законопроект, однако Правительство РФ в июле 2011 г. дало на него отрицательное заключение из-за больших затрат на проведение химической кастрации. 7 февраля 2012 года закон был принят в третьем чтении и одобрен Советом Федерации 22 февраля.

29 февраля 2012 года президент России Д. Медведев подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершённые в отношении несовершеннолетних».

Хирургическая кастрация

Используется в Чехии для наказания лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, и практикуется с 1966 года.

Хирургическая кастрация в Чехии производится на добровольной основе. После отбывания срока осуждённое лицо не может выйти на свободу, пока врачи и суд не решат, что оно перестало быть опасным для общества. Для этого ему назначается лечение в психиатрической больнице, которое может длиться и год, и пять лет, и всю жизнь. Но пациент может избежать этого, добровольно согласившись на кастрацию. После процедуры рецидивов у него уже быть не может, и суд выпускает его на свободу.

Комитет Совета Европы против насилия неоднократно заявлял о недопустимости хирургической кастрации ввиду унизительности этой процедуры для человеческого достоинства.

«Хирургическая кастрация имеет серьёзнейшие физические, а главное, психологические последствия, а потому не может быть использована», - говорится в сообщении комитета.

Однако чешским властям эти аргументы не показались убедительными, поэтому в ближайшее время они не намерены отказываться от применения хирургической кастрации. Во время посещений двух чешских психиатрических лечебниц и двух тюрем, по итогам которого и было составлено сообщение, эксперты обнаружили, что преступники готовы примириться с кастрацией, ведь они убеждены, что это - единственный способ избежать пожизненного заключения.

Кастрация по медицинским показаниям

Применяют в случае злокачественных опухолей яичек и предстательной железы, которая растёт под влиянием набирающего активность в яичках тестостерона, а также у женщин при опухолях или некоторых других заболеваниях яичников.

Хирургическая кастрация, называемая двухсторонней орхиэктомией, у мужчин производится двумя способами: через разрез на мошонке или разрез в паху. Также кастрацию выполняют при травматическом повреждении яичек и при изменении пола у транссексуалов.

Добровольная кастрация

Добровольная кастрация практиковалась некоторыми сектами, например, сектой скопцов.