ДЕФЛОРАЦИЯ (лат. de — удаление, устранение + flos, floris — цветок, молодость, девственность)- это нарушение целостности девственной плевы.
Обычно происходит при первом половом сношении, иногда, в зависимости от строения, девственная плева растягивается и остаётся неповрежденной после неоднократных половых актов. Сопровождается незначительным кровотечением, хотя нередки случаи, когда его нет. Дефлорация бывает полной и неполной (частичной). Обычно наблюдается один — два разрыва, реже — больше.
Неполная дефлорация может иметь место при
При бурном и грубо проведённом половом акте (особенно в состоянии алкогольного опьянения) возможны глубокие и болезненные разрывы не только девственной плевы, но и слизистой преддверия влагалища (см. также Влагалище), иногда промежности.
Акт дефлорации психологически остро воспринимается девственницей. Диапазон испытываемых при этом переживаний — от панического страха и ужаса происходящего (сопровождающих изнасилование) до радостно-благодарного чувства отдачи любимому человеку.
В норме через 3 — 5 дней после дефлорации края нарушенной девственной плевы заживают и половая близость не вызывает болезненных ощущений. В этот период необходимо особенно тщательно выполнять правила гигиены половых органов.
Классификация приводится по А. Н. Самойличенко.
| № | Источники дефлорации | Механизмы дефлорации |
|---|---|---|
| 1 | При совершении полового акта | Введение полового члена во влагалище |
| 2 | При совершении других действий | Введение пальцев рук, других инородных предметов во влагалище |
| 3 | При родах | Прохождение плода через родовые пути |
| 4 | При медицинских манипуляциях | Оперативные вмешательства, производство абортов, введение инструментов |
| 5 | При случайных самоповреждениях | Собственными руками при мастурбации, зуде |
| 6 | При общей механической травме | Травма таза |
| 7 | При каких-либо казуистических случаях | При случайных ударах о тупые или острые предметы |
Иногда девственная плева отсутствует при рождении.
Кроме того, существует искусственная дефлорация - устранение девственной плевы хирургическим путём по медицинским показаниям или по собственному желанию пациентки.
Количество разрывов плевы индивидуально (чаще один или два, но может быть и больше). Обычно они локализуются в ректальном отделе плевы, но бывают и в уретральном.
Обилие кровотечения при дефлорации связано с индивидуальными особенностями строения девственной плевы. Так разрыв тонкой растяжимой плевы сопровождается небольшим кровотечением и слабыми болевыми ощущениями, в редких случаях плева может отсутствовать от рождения или быть утраченной вследствие неаккуратной мастурбации, а также активных занятий некоторыми видами спорта, в этом случае не наблюдается ни кровотечений (кровоизлияний в плеве), ни боли.
Дефлорация толстой (мясистой) или плотно сомкнутой плевы, как правило, сопровождается обильным кровотечением (вплоть до обильных кровяных выделений в течение следующих 3-5 дней) и сильными болевыми ощущениями. Кровоизлияния в этом случае также наблюдаются на протяжении более длительного периода времени.
Кровотечение и болевые ощущения при дефлорации у разных женщин могут быть
Поскольку в возрасте 20-22 лет происходит перестройка соединительнотканной основы плевы с последующим уменьшением количества эластических волокон, то дефлорация после достижения девушкой 22-летнего возраста всегда более болезненна и сопровождается большими кровоизлияниями. Таким образом, с морфофункциональной точки зрения наиболее благоприятный для дефлорации возраст - 15-19 лет.
В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный
чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов.
Плева приобретает травматический отёк либо вся, либо лишь по краям разрывов. Кровоизлияния в плеве быстро бледнеют и полностью разрешаются через 1-1,5 недели. Чем тоньше плева, тем быстрее исчезают кровоизлияния. К концу 2-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности.
В первые двое суток после дефлорации по краям разрывов плевы можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3-5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Через 1,5-2 недели края разрывов обычно зарубцовываются. Тонкая плева рубцуется всего 5-7 дней. Толстая и мясистая заживает дольше - к концу 2-й и даже на 3-й неделе.
В первые 2-3 дня после дефлорации края разрывов могут разойтись и кровоточить при манипуляциях по исследованию плевы. Осуществление полового акта в эти сроки после дефлорации также может вызвать кровоточивость краёв свежих разрывов.